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登革熱媒介防控中的“蚊蟲島”理論
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9月24日下午,臺風“樺加沙"在廣東陽江登陸并造成多處樹木倒伏。臺風后,城市積水使蚊媒傳染病的傳播風險增加——據(jù)廣東疾控監(jiān)測信息,最近每周都約有150例登革熱病例,其中本地病例占比94%以上。

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登革熱基孔肯雅熱等蚊媒傳染病目前仍在高流行季節(jié),在“樺加沙"臺風過境后,其病例數(shù)量可能顯著增加,做好對媒介伊蚊控制是預防登革熱的主要方法,科潤達生物將向讀者介紹中疾控傳染病防控所提出的“蚊蟲島"理論,并推薦我們代理的登革熱檢測卡、基孔肯雅熱檢測卡和其它幾種常見蚊媒傳染病的檢測產(chǎn)品。


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登革熱媒介伊蚊的防控

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在近年,登革病毒(dengue virus, DENV)引發(fā)的登革熱是一種傳播范圍較廣的蚊媒傳染病,該疾病在世界范圍都屬于一個重大的公共衛(wèi)生問題,每年須有幾十億美元的資金投入其治療。在當下,登革熱基孔肯雅熱在我國雖然沒有本地化,但對其防控仍是國家重大傳染病防疫的現(xiàn)實需求,這其中,對其傳播媒介伊蚊的防控是防疫重點工作。


在以往,使用殺蟲劑噴霧控制成蚊是在登革熱的防控中廣泛采用的方法,但實際使用中往往效果不佳,證據(jù)之一是東南亞大多數(shù)國家就是用空間噴霧法控制DENV的傳播,但這些工作未能阻止該地區(qū)在同期的登革熱的發(fā)病率急劇上升,這種情形在我國的登革熱基孔肯雅熱的防控中也時有發(fā)生,導致有些人對化學防治蚊蟲信心不足。中疾控傳染病防控所的學者任東升對此提出了“蚊蟲島"理論,并認為對“蚊蟲島"采取重點區(qū)域滅蚊策略,在減少殺蟲劑噴灑同時,提高滅蚊效率,從而快速控制登革熱的疫情。



“蚊蟲島"理論的由來

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在我國,白紋伊蚊是大部分地區(qū)登革熱基孔肯雅熱的主要媒介。防控人員依據(jù)伊蚊的活動規(guī)律,將噴藥時間確定在其早晚活動高峰期間。但由于藥劑噴霧沒有持續(xù)性,僅能殺死藥劑噴霧當時活動的成蚊,這是登革熱化學防治效果不佳的原因之一。


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大面積的消殺無法消滅蚊子,那我們把登革熱消殺工作進行分解,先設定一個小目標,是否更容易一些?比如先規(guī)定一個空間和時間范圍,保證某感染了登革熱的病例家及其周圍一定距離的范圍內(nèi)2周內(nèi),成年的伊蚊保持消除狀態(tài),這是相對容易達成的。那么這個范圍的最小半徑控制多少合理?這就是“蚊蟲島"假設的由來。



“蚊蟲島"對登革熱病毒的媒介傳播效能


在對2014年廣州登革熱的疫情研究中發(fā)現(xiàn),池塘是媒介效能最重要的相互作用因素,因為池塘周圍濕度高,白紋伊蚊的存活率高,從而具有更高的傳播效能,因此池塘周圍是登革熱的熱點區(qū)域。此外,有些地方雖然沒有池塘,但如飼養(yǎng)花草多的小區(qū)、花鳥蟲魚市場、 城市低洼內(nèi)澇區(qū)域等,也存在濕度大易發(fā)生登革熱的特點。


學者任東升提出了“蚊蟲島"的假設,認為白紋伊蚊在登革熱的疫點中不是均勻分布,而是密度有高有低,疫點中伊蚊高密度點就像湖里的小島,可以稱為“蚊蟲島",而且,只有在特定“蚊蟲島"內(nèi)的伊蚊才具有較高的病毒傳播效能。因此,在疫情發(fā)生時,快速有效控制“蚊蟲島"內(nèi)的蚊蟲,對于登革熱的防控工作是事半功倍。



膠體金三聯(lián)檢測卡

是疫情防控利器

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登革熱基孔肯雅熱的發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)疼痛有癥狀重疊,并且不能排除混合感染的情況。在疫情防控中,及時阻斷傳播鏈條對防止疫情擴散有積極意義,這就需要及早發(fā)現(xiàn)登革熱的感染者,膠體金方法的檢測卡正是重要的疫情防控利器。


在往年,科潤達生物代理的美國CORTEZ和InBios品牌的進口登革熱檢測卡在登革熱的防控中發(fā)揮了重要作用。今年我們增加了DIALAB(迪亞萊博)品牌。DIALAB是生物遺傳學奠基人格雷戈爾·孟德爾所在的國家——奧地利。DIALAB創(chuàng)立于1972年,于90年代初開始生產(chǎn)診斷試劑,產(chǎn)品線包括免疫比濁法、比色法、酶法的檢測試劑盒,并生產(chǎn)標準品和質(zhì)控品。DIALAB抗原抗體三合一的登革熱檢測卡,規(guī)格20人份獨立包裝,可以檢測指尖血、血清和血漿,檢測時間僅10分鐘,適合一線作業(yè)。

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科潤達生物結(jié)語


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登革熱(DF)和基孔肯雅熱(CHIKF)同屬經(jīng)伊蚊傳播的蟲媒病毒病,在近期的2019年,有多達13個省(直轄市、自治區(qū))有登革熱本地流行病例。因此,普及登革熱(DF)的相關(guān)知識,且開發(fā)簡單有效的檢測產(chǎn)品是非常必要的。科潤達生物向讀者推薦以下登革熱試劑盒和蚊媒疾病試劑盒,如您有技術(shù)方面的咨詢,歡迎來電垂詢獲取更多產(chǎn)品信息。




參考文獻:

1.登革熱媒介伊蚊傳病機制及“蚊蟲島"理論的提出與應用  學者:任東升

2.中國登革熱臨床診斷和治療指南 中華臨床感染病雜志



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